根据《咸阳市城镇职工基本医疗保险管理办法》和咸阳市医保中心《关于做好2020年度门诊特殊病申请鉴定工作的通知》要求，长武县提早安排、精心组织，坚持“三步走”，确保门诊特殊病鉴定工作公正公开。
第一步，多渠道广泛宣传，提高知晓率。
结合长武县实际，医保局统一协调安排，医疗保障经办中心向全县各参保单位印发了《关于做好2020年度城镇职工门诊特殊病申请鉴定工作的通知》，向金宇、致通、建苑、宜禄四个社区及全县20家卫生院印发了《关于做好2020年度城乡居民门诊特殊病申请鉴定工作的通知》，结合微信公众号，向全县人民宣传机构整合后确定的27种门诊特殊病申请鉴定程序和报销待遇。各社区、卫生院、定点医药机构通过LED显示屏滚动播放宣传，发放宣传折页，强化宣传效果。动员村“四支队伍”和帮扶干部，加强建档立卡贫困户宣传工作，做到全覆盖。全县共申报5826人，其中城镇职工702人，城乡居民5124人。
第二步，推行双审双签，确保严格公正。
为确保鉴定工作顺利开展，经办中心制定了《长武县2020年度城镇职工城乡居民门诊特殊病鉴定工作方案》，确定由长武县人民医院和长武县中医医院抽调医师承担鉴定工作，明确两家医院副院长为鉴定组负责同志，邀请职工代表现场监督。为了应对疫情影响，减少人员聚集，凡依据病史资料可以确定鉴定结果的不再现场进行鉴定。推行“双审双签”制度，鉴定工作分初审、复审两个环节，每名患者的病历资料均由两名医生审核签字，注明鉴定意见，对于有争议的病例，鉴定组同志再进行交叉审核，确保鉴定工作公平公正。通过严格鉴定，共有 3038人通过鉴定，其中城镇职工395人，城乡居民2643 人。
第三步，加强用药管理，提高服务水平。
加强对全县定点医院、村卫生室、定点零售药店工作人员门诊特殊病用药管理和医保服务培训，及时进行系统维护，严格用药范围、报销比例和封顶线，推行长期处方，方便群众就医购药。落实建档立卡贫困户倾斜报销政策，各病种封顶线一律提高20%，有效减轻困难群众用药负担。本次鉴定通过人员，已全部按病种分类整理资料、录入医保系统信息，确保鉴定通过人员从7月份起正常报销，确保城乡居民门诊特殊病医疗待遇落到实处。
（医疗保障经办中心 郭爱芳）
