推进医保网络数据安全管理、定点医药机构信息化平台建设及接口优化、医保基金安全,详细掌握各定点医药机构各项便民惠民政策执行及《2023年咸阳市医疗保障定点医药机构服务协议》履行情况。3月中下旬,长武县医疗保障局联合县医保经办中心、医保基金监测中心对全县定点医药机构开展督导工作。
一是实地走访,督促落实。走访各定点医药机构,现场查阅资料、医保信息化建设、查看基层医疗机构HIS系统药品及医用耗材线上采购及使用情况,对使用量较大的药品和医用耗材进行“购销存”实地盘点;对医保结算系统部分项目无法对照,现场指导,立整立改,落实到位;对药品线上采购中部分基本药物库存不足、缺货等问题,及时向上级相关部门反馈并安排相关工作人员跟进解决。
二是政策宣讲,现场演练。对全民健康保险政策宣传、两病用药保障、参保人员待遇等医保政策进行宣讲,对职工门诊统筹推进情况进行现场查看,工作人员对医保信息系统进行经办业务现场“走流程”,确保经办人员懂政策、会操作,进一步优化办事流程,提升服务质量。
三是听取意见,高效服务。在督导过程中,与各医药机构经办人员、医务人员、就医群众深入交流,收集对医保工作的意见和建议,同时加强医保法规宣传教育,创新工作方式,履行医保职责,发挥群众监督作用,努力提升全县参保群众满意度、获得感。
此次督导,旨在着力解决参保群众在医保工作中最关心、最直接、最现实的问题,坚持让信息多跑路,让群众少跑腿,优化医保服务,提升工作质效,让医保政策深入群众身边,用真抓实干回应群众期盼,以暖心服务守护群众健康。
师丽